肌骨疼痛再生醫療 部落格

腰部椎間盤突出是引發坐骨神經痛的主要罪魁禍首，許多人接受藥物與復健治療後，情況往往時好時壞，難免擔心是否遲早得面臨手術。事實上，除非造成急性脊髓或神經根的壓迫、或是椎間盤已破裂，才必須藉由外科手術治療。 文/菁英診所復健科 尤稚凱醫師 根據中央健保署統計資料，2015年國人門診就醫次數前二十大疾病中，「椎間盤突出或下背痛」排名第四，可見飽受坐骨神經痛與腰酸背痛的患者實在不少。 腰部椎間盤突出 怎麼發生的？ 腰部 椎間盤突出 是引發坐骨神經痛的主要罪魁禍首，尤其常見於腰椎第四與第五節之間、以及腰椎第五節及薦椎之間。至於原因，無論劇烈運動、用力過猛、或突然間受到外力傷害、甚至體重過重或長期姿勢不良等等，都可能引發椎間盤突出症。 腰部椎間盤突出症發生的機轉是椎間盤周圍的纖維輪破裂，導致其中的髓核被擠壓出來，進而刺激或壓迫到附近的神經，於是引發坐骨神經痛，疼痛會由臀部傳到大腿後方、再延續到小腿、腳跟、甚至到腳趾。 非手術增生療法 帶來治癒新契機 當上述症狀出現後，患者大多先接受藥物與復健治療，但情況往往時好時壞，難免擔心是否遲早得面臨手術。事實上，除非造成急性脊髓或神經根的壓迫、或是椎間盤已破裂，才必須藉由外科手術治療，建議其餘患者可接受增生療法，因此獲得改善而不用開刀的案例所在多有。 椎間盤突出治療關鍵在周邊組織，增生療法精準夠力 透過增生療法來治療腰部 椎間盤突出症 ，首重強化腰椎周圍韌帶與小面關節，作法為借助軟組織超音波的導引進行多點注射，將增生藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等) 直接注射至腰椎周圍韌帶與小面關節，以啟動修復機制，進而恢復強韌並穩定腰椎，一方面有助於減少椎間盤所承受的壓力、另一方面有助於使突出的椎間盤歸位，進而解除神經壓迫的狀況並改善疼痛。 由於 腰部椎間盤 凸出症可能是多年累積成疾、亦有可能是突然用力過猛或遭受強大外力所致，採行增生療法所需的治療次數原則上為四次，但仍會視患者情況而做增減。 影片：腰椎間盤突出非手術治療新對策 0’00 腰椎間盤突出的原因與症狀 1’00 增生療法療程說明 1’40 治療後復健運動及注意事項 增生療法 技術攸關療效 有些情況不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷等。如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專...

有許多原因會造成膝關節的退化，比如說老化、肥胖、外力傷害、運動傷害等等，而這些原因到底對我們的膝蓋造成什麼樣的傷害，使得退化性關節炎那麼容易發生呢？我們今天來了解一下這兩大重要關鍵角色：十字韌帶和半月板。 文/菁英診所復健科 尤稚凱醫師 我們的膝關節構造非常精巧，尤其，在膝關節內有兩條強而有力的十字韌帶、以及一對半月狀軟骨，在力學上扮演最關鍵的角色：前者是穩定膝關節動作的首要功臣、後者則是承受壓力的最佳避震器。若這兩組重要零件因運動和外力而受傷，或因經常蹲、跪、上下樓、久坐等形成累積性傷害，卻沒有好好接受治療，將難逃退化性膝關節炎的命運。 前十字韌帶與後十字韌帶的角色 十字韌帶 是連結大腿骨與小腿骨的兩條十字交叉的韌帶，分別稱為前、後十字韌帶，除了促成大腿帶動小腿這樣的連動關係，更可以穩定膝關節，避免當膝蓋彎伸時，大小腿骨發生移位的狀況。一旦十字韌帶受傷，不論前後與輕重，若不及早治療或治療不徹底，勢必將使膝關節變得不穩定，在活動時會感覺膝蓋鬆鬆的，上下樓時也會不舒服，此時退化性關節炎就有機可乘了。 內側半月板和外側半月板的角色 至於 半月狀軟骨 ，則是墊於小腿骨頂端關節面上的兩塊軟骨，分別稱為內側和外側半月板，主要功能在為關節面軟骨提供緩衝。正常情況下半月板完全密實粘於小腿骨頂端，因此當膝蓋彎伸超過某個角度、且合併旋轉時，半月板有可能受到夾傷、突出、甚至破裂。一旦傷害發生，半月板將無法分擔關節面軟骨所吸收的壓力，導致軟骨開始磨損，患者在彎伸膝蓋時也會感到關節卡卡。 增生療法拯救膝蓋退化兩大損傷 若十字韌帶撕裂或半月板破裂，不論傷勢如何，很容易導致再度受傷，更會面臨退化性關節炎提早報到，因此治療必須到位。我建議，若傷勢屬於部份撕裂與破裂，及早接受增生療法有助於加速復元，作法為將 增生藥劑 (如自體血小板生長因子、高濃度葡萄糖水等) 精準注射於十字韌帶撕裂處或半月狀軟骨破裂處，以刺激病灶重新增生與修復。 ▲影片：十字韌帶撕裂傷和半月板損傷　膝蓋退化兩大推手 0'22 十字韌帶介紹 0'31 半月板介紹 0'39 十字韌帶撕裂傷的影響 0'54 半月板破損的影響 1'05 增生療法治療示範 1'54 治療後的復健運動 增生療法須知 增生療法相當安全，副作用僅有短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤...

腰痛、下背痛經常被診斷為坐骨神經痛，藉由超音波、Ｘ光仔細的檢查，發現了真正的問題在髖關節，由於髖關節受傷的關節囊及周圍韌帶等軟組織，部位較深，傳統的治療方式難以到位，我建議以增生療法注射，更能有效改善症狀。 文/菁英診所復健科 尤稚凱醫師 腰痛，問題不一定在腰 一名患者多年來飽受 腰痛 之苦，主訴為下背痛並感到腳麻，總是被診斷為坐骨神經痛，已接受過熱療、電療、牽引、及藥物等治療，仍無絲毫進步。聽完患者抱怨後，決定仔細進行理學檢查，卻未找到任何腰部的問題。 接著請患者翹二郎腿看看，結果疼痛立現，且從腿部延伸到 髖關節 前側；隨之以超音波檢查來確診，果然發現髖關節囊腫脹積水超過0.7公分，且已明顯呈現退化狀態，終於找出了多年腰痛的病根。 退化性髖關節炎症狀難辨 兩個動作找出頭緒 退化性 髖關節炎 初期症狀並不明顯，久而久之疼痛感在長時間走路、跑步、或騎單車後會變得愈發強烈，除了鼠蹊部一帶會酸痛外，可能連大腿外側及臀部也會痛。僅管有些患者的症狀並不典型，但只要透過「翹二郎腿」和「抱腳靠胸」這兩項理學檢查動作，若出現明顯疼痛，可初步判定為髖關節問題，再經由超音波和X光檢查即可確診。 增生療法修護、強化、穩定 在治療方面，由於這名患者已疼痛很長一段時日且未接受對症治療，因此直接採行增生療法，在超音波導引之下，將藥劑直接注射至 髖關節 之關節囊及周圍韌帶等軟組織，以刺激軟組織重新修復，進而增加強度以穩定關節、改善疼痛，此外並同時合併關節腔玻尿酸注射以發揮潤滑作用。經過三次治療後，患者反應症狀已改善了八成。 ▲影片：髖部退化性關節炎治療篇 0’13 髖部退化性關節炎的原因與症狀 1’47 髖部退化性關炎的傳統治療 2’48 增生療法的角色 3’40 增生療法如何施作 4’27 增生療法療程說明 做對三件事 延緩髖關節炎退化 最後要提醒的是，退化性 髖關節炎 患者有三點務必要注意： 避免久坐，久坐時 髖關節 承受較大壓力，容易導致軟骨退化得更快，尤其是坐矮凳子會讓髖關節屈曲超過90度，更增加髖關節內壓力。 應避免從事登山和騎腳踏車，這兩項活動對於 髖關節 的傷害性較大，不然至少要選擇比較輕鬆的路線、且注重適度休息，以將傷害減低到最低。 可向復健科醫師或物理治療師學習臀部肌肉訓練運動，有助於穩定 髖關節 。 ▲影片：髖部退化性關節炎運動篇 由於 ...