[尤稚凱醫師] 扭傷處理新觀念：六小時過後別再冰敷

新觀念主張冰敷以６小時為限，之後改以熱敷，促使患部局部血管擴張，局部血流增加，可帶來身體的生長因子幫忙修復，帶走發炎物質。倘若藉由冰敷抑制了發炎反應和血液循環，那麼等於抑制了修復期的發生。

文/菁英診所復健科尤稚凱醫師

Gabe Mirkin醫師於1978年提出了扭傷後急性期的處理原則，簡稱為RICE：R-Rest 休息、I-Icing冰敷、 C-Compression壓迫、E-Elevation抬高。所謂的急性期是指受傷起的24小時至72小時以內，而此四種處理做法，主要目的在減少剛受傷時患部組織可能發生的疼痛、出血、腫脹等情形，以加速復原、縮短病程。

然而，在RICE被視為黃金準則近40年後，Gabe Mirkin醫師卻推翻自己當年所提出的看法，認為在受傷後的72小時若一直冰敷和完全休息反而會阻影響患部復原！原因在於，他發現如果在72小時內持續冰敷，抑制發炎的同時，也抑制了組織的修復。

事實上，發炎是有助於修復的，這個過程會讓血管擴張，局部血流隨之增加，可帶來身體的生長因子幫忙修復，並帶走發炎物質。倘若藉由冰敷抑制了發炎反應和血液循環，那麼等於抑制了修復期的發生。

此外，在疼痛可以忍受的範圍內，應儘早開始慢慢活動與承重，也能促進組織修復，不過務必要適度進行以免加重傷害，當傷處恢復時，仍要繼續活動並讓身體重新訓練本體感覺。

總之，新的觀念並不是說扭傷後完全不冰敷，而是主張以6小時為限，6小時後可以改為熱敷，促使患部局部血管擴張，讓組織修復得以進行，畢竟要止痛或消腫還有很多其他的方式，不是非冰敷不可；也不可忽略及早活動與承重，同樣有助於啟動修復機制。