[尤稚凱醫師] 足弓不夠強健，膝蓋痛、腰痛、肩頸痠痛將跟著來
足弓異常，可能導致足體內旋或外旋，一路往上影響著脛骨、膝蓋、股骨、髖關節、脊椎乃至肩膀，可能造成全身各部位關節或肌腱發炎的問題，我們應如何自我檢查是否足弓有異常呢？若是有足弓異常又該如何改善呢？
俗語說上樑不正下樑歪，就人體力學而言則是下樑不正上樑歪，意指當我們腳底的地基不夠強健時，會一路往上連累身體其他部份。
足弓異常影響人體地基
足弓不夠穩定的原因可分為低足弓和高足弓。後者通常為先天；前者則除了先天因素之外，還會因後天足底韌帶肌腱受損而無法維持一定的足弓高度。
足弓不夠強 拖累膝髖腰
當足弓過低時會導致足體往內旋，連帶使得脛骨、膝蓋、股骨和髖關節往內轉，並使得同側的骨盆歪斜向下，此時，脊椎為了維持站立則會往對側傾斜，這樣一來反而使得另一邊肩膀下垂。
至於足弓過高則恰恰相反，因足體往外旋，連帶使得脛骨、膝蓋、股骨和髖關節往外轉，並使得同側的骨盆歪斜向上，此時，脊椎為了維持站立則會往對側傾斜，這樣一來反而使得另一邊肩膀向上。
當人體力學產生這麼多的變化，將導致下列問題：
- 足部：前足底痛、足底筋膜炎、阿基里斯腱肌腱炎
- 膝蓋：退化性關節炎、髕骨外移及髕骨軟化症
- 髖部：退化性關節炎
- 腰部：下背痛
- 其他：肩頸痠痛等
足弓是否異常之簡易檢測法
高或低足弓的診斷除可藉由X光量測角度之外，有個十分簡單的自我檢查法，可雙腳張開與肩同寬站立並請一位親友蹲在後方，以觀察疼痛側的足弓，若從後方觀察到較多腳趾頭外露則屬於低足弓足體內旋的問題、較少則為高足弓。
足弓異常怎麼辦？增生療法提昇支撐力
一、矯正
市面上有各種矯正鞋墊，成品或量身訂做的皆可嘗試，目的在提供高、低足弓良好的支撐，減少異常足弓所造成的不良影響，然而鞋墊用久了難免會變形，要定期檢視並進行更換或再次塑形。
二、修復
足弓是個拱形構造，內有橫向及縱向的韌帶來支撐，倘若因足弓構造異常而對韌帶造成累積性損傷，韌帶即會變得強度不足，足弓的支撐勢必受影響。修復的方式目前以增生療法作用最為直接，亦即將增生藥劑注射至損傷處，以刺激韌帶重新修復，進而回復強韌，給予足弓良好的支撐。
三、運動
足弓除了靠韌帶支撐外，還需要足夠的肌肉力量來維持，訓練的方式簡單且可獨力完成，如：將毛巾鋪於地面並用腳掌和腳趾抓起、或以單腳站立並用力張開接著收縮另一腳腳趾。
倘若足弓構造異常的患者能夠做到上述保健，即可緩解反覆疼痛及不適，及早避免讓單純的足部問題衍生出膝、髖、腰、甚至頸部的症狀。
▲影片：足底筋膜炎運動篇
足底筋膜其實是小腿肌肉的延伸，我們可以做一些小腿肌肉拉筋放鬆的運動來緩解緊繃的足底筋膜，再來就是強化腳底的內在肌肉，讓腳底比較穩定，減少足底筋膜的張力。
- 0’42 足底筋膜伸展運動
- 1’52 腓腸肌伸展運動
- 2’24 比目魚肌伸展運動
- 2’51 足底肌肉強化運動 1
- 3’38 足底肌肉強化運動 2
- 4’28 醫師的叮嚀
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