肌骨疼痛再生醫療 部落格

腰痛、下背痛經常被診斷為坐骨神經痛，藉由超音波、Ｘ光仔細的檢查，發現了真正的問題在髖關節，由於髖關節受傷的關節囊及周圍韌帶等軟組織，部位較深，傳統的治療方式難以到位，我建議以增生療法注射，更能有效改善症狀。 文/菁英診所復健科 尤稚凱醫師 腰痛，問題不一定在腰 一名患者多年來飽受 腰痛 之苦，主訴為下背痛並感到腳麻，總是被診斷為坐骨神經痛，已接受過熱療、電療、牽引、及藥物等治療，仍無絲毫進步。聽完患者抱怨後，決定仔細進行理學檢查，卻未找到任何腰部的問題。 接著請患者翹二郎腿看看，結果疼痛立現，且從腿部延伸到 髖關節 前側；隨之以超音波檢查來確診，果然發現髖關節囊腫脹積水超過0.7公分，且已明顯呈現退化狀態，終於找出了多年腰痛的病根。 退化性髖關節炎症狀難辨 兩個動作找出頭緒 退化性 髖關節炎 初期症狀並不明顯，久而久之疼痛感在長時間走路、跑步、或騎單車後會變得愈發強烈，除了鼠蹊部一帶會酸痛外，可能連大腿外側及臀部也會痛。僅管有些患者的症狀並不典型，但只要透過「翹二郎腿」和「抱腳靠胸」這兩項理學檢查動作，若出現明顯疼痛，可初步判定為髖關節問題，再經由超音波和X光檢查即可確診。 增生療法修護、強化、穩定 在治療方面，由於這名患者已疼痛很長一段時日且未接受對症治療，因此直接採行增生療法，在超音波導引之下，將藥劑直接注射至 髖關節 之關節囊及周圍韌帶等軟組織，以刺激軟組織重新修復，進而增加強度以穩定關節、改善疼痛，此外並同時合併關節腔玻尿酸注射以發揮潤滑作用。經過三次治療後，患者反應症狀已改善了八成。 ▲影片：髖部退化性關節炎治療篇 0’13 髖部退化性關節炎的原因與症狀 1’47 髖部退化性關炎的傳統治療 2’48 增生療法的角色 3’40 增生療法如何施作 4’27 增生療法療程說明 做對三件事 延緩髖關節炎退化 最後要提醒的是，退化性 髖關節炎 患者有三點務必要注意： 避免久坐，久坐時 髖關節 承受較大壓力，容易導致軟骨退化得更快，尤其是坐矮凳子會讓髖關節屈曲超過90度，更增加髖關節內壓力。 應避免從事登山和騎腳踏車，這兩項活動對於 髖關節 的傷害性較大，不然至少要選擇比較輕鬆的路線、且注重適度休息，以將傷害減低到最低。 可向復健科醫師或物理治療師學習臀部肌肉訓練運動，有助於穩定 髖關節 。 ▲影片：髖部退化性關節炎運動篇 由於 ...

坐骨神經痛、椎間盤突出、關節面軟骨磨損，所產生的疼痛症狀十分相似，俗稱腰酸背痛，為了確診，我仔細的一一測試，透過行動狀況的判斷，以及借助超音波做診斷性的麻醉來檢查，終於確定了腰酸背痛的原因，進行增生療法的治療。 文/菁英診所復健科 尤稚凱醫師 一位熱愛風景攝影的阿伯，30年來飽受 腰痛 之苦，連走路時都疼痛不已，只能完全放棄興趣、待在家中長期坐臥。這名阿伯長年到處求診總是被診斷為 坐骨神經痛 且治療未果，直到終於確診為薦椎結節 韌帶撕裂傷 ，並接受增生療法精準注射病灶，三次治療幾乎解除三十年疼痛之苦，連阿伯自己都沒想到此生可以再度活動自如且重拾興趣！ 腰酸背痛成因複雜 症狀相似病根迥異 俗稱的 腰酸背痛 泛指下背痛和坐骨神經痛，問題主要在於連接脊椎的韌帶與軟組織因受傷或老化而鬆弛或強度不足，影響脊椎穩定度，導致關節面軟骨與椎間盤的磨損；或是因椎間盤突出或腫瘤壓迫到附近的神經而引發坐骨神經痛。這位阿伯的症狀合併有左側腰痛與坐骨神經痛，無怪乎被診斷為椎間盤突出所致。 抽絲剝繭 病根現形 有鑑於阿伯已接受多年藥物和復健治療未見改善，我先仔細找尋壓痛點並一一測試，在按壓到 薦椎結節韌帶 時，患者的症狀完全顯現，包括下背痛、神經傳導痛、坐著起身的瞬間劇痛、走路痛到跛行、大腿前側酸痛等。為了確診，接著施予診斷性麻醉，亦即借助超音波將麻藥施打在該韌帶，結果所有症狀消失，且患者行走無礙，因而揪出引發疼痛的罪魁禍首即是薦椎結節 韌帶撕裂傷 。 至於實際治療成效，之前患者幾乎無法走路，連趴著都有困難，在經過兩次注射治療後，這些狀況均有明顯進步，疼痛感也大幅降低；在完成三次治療後，患者已可活動自如，幾近痊癒。 增生療法 - 修復及強化軟組織的利器 在治療方面，目前以增生療法作用最為直接，只要將 增生劑 (如自體血小板生長因子、高濃度葡萄糖水等)直接注射在 韌帶撕裂 處，以刺激韌帶重新修復，進而回復強韌以穩定脊椎，一連串脊椎關節與神經壓迫的骨牌效應將會隨之改善。 增生療法 技術攸關效果 有些情況不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。 「腰...

足弓異常，可能導致足體內旋或外旋，一路往上影響著脛骨、膝蓋、股骨、髖關節、脊椎乃至肩膀，可能造成全身各部位關節或肌腱發炎的問題，我們應如何自我檢查是否足弓有異常呢？若是有足弓異常又該如何改善呢？ 文/菁英診所復健科 尤稚凱醫師 俗語說上樑不正下樑歪，就人體力學而言則是下樑不正上樑歪，意指當我們腳底的地基不夠強健時，會一路往上連累身體其他部份。 足弓異常影響人體地基 足弓不夠穩定的原因可分為低足弓和高足弓。後者通常為先天；前者則除了先天因素之外，還會因後天 足底韌帶肌腱受損 而無法維持一定的足弓高度。 足弓不夠強 拖累膝髖腰 當足弓過低時會導致足體往內旋，連帶使得脛骨、膝蓋、股骨和髖關節往內轉，並使得同側的骨盆歪斜向下，此時，脊椎為了維持站立則會往對側傾斜，這樣一來反而使得另一邊肩膀下垂。 至於足弓過高則恰恰相反，因足體往外旋，連帶使得脛骨、膝蓋、股骨和髖關節往外轉，並使得同側的骨盆歪斜向上，此時，脊椎為了維持站立則會往對側傾斜，這樣一來反而使得另一邊肩膀向上。 當人體力學產生這麼多的變化，將導致下列問題： 足部：前足底痛、足底筋膜炎、阿基里斯腱肌腱炎 膝蓋：退化性關節炎、髕骨外移及髕骨軟化症 髖部：退化性關節炎 腰部：下背痛 其他：肩頸痠痛等 足弓是否異常之簡易檢測法 高或低足弓的診斷除可藉由X光量測角度之外，有個十分簡單的自我檢查法，可雙腳張開與肩同寬站立並請一位親友蹲在後方，以觀察疼痛側的足弓，若從後方觀察到較多腳趾頭外露則屬於低足弓足體內旋的問題、較少則為高足弓。 足弓異常怎麼辦？增生療法提昇支撐力 一、矯正 市面上有各種矯正鞋墊，成品或量身訂做的皆可嘗試，目的在提供高、低足弓良好的支撐，減少異常足弓所造成的不良影響，然而鞋墊用久了難免會變形，要定期檢視並進行更換或再次塑形。 二、修復 足弓是個拱形構造，內有橫向及縱向的韌帶來支撐，倘若因足弓構造異常而對韌帶造成累積性損傷，韌帶即會變得強度不足，足弓的支撐勢必受影響。修復的方式目前以增生療法作用最為直接，亦即將增生藥劑注射至損傷處，以刺激韌帶重新修復，進而回復強韌，給予足弓良好的支撐。 三、運動 足弓除了靠韌帶支撐外，還需要足夠的肌肉力量來維持，訓練的方式簡單且可獨力完成，如：將毛巾鋪於地面並用腳掌和腳趾抓起、或以單腳站立並用力張開接著收縮另一腳腳趾。 倘若足弓構造異常的患者能夠做到...