肌骨疼痛再生醫療 部落格

坐骨神經痛、椎間盤突出、關節面軟骨磨損，所產生的疼痛症狀十分相似，俗稱腰酸背痛，為了確診，我仔細的一一測試，透過行動狀況的判斷，以及借助超音波做診斷性的麻醉來檢查，終於確定了腰酸背痛的原因，進行增生療法的治療。 文/菁英診所復健科 尤稚凱醫師 一位熱愛風景攝影的阿伯，30年來飽受 腰痛 之苦，連走路時都疼痛不已，只能完全放棄興趣、待在家中長期坐臥。這名阿伯長年到處求診總是被診斷為 坐骨神經痛 且治療未果，直到終於確診為薦椎結節 韌帶撕裂傷 ，並接受增生療法精準注射病灶，三次治療幾乎解除三十年疼痛之苦，連阿伯自己都沒想到此生可以再度活動自如且重拾興趣！ 腰酸背痛成因複雜 症狀相似病根迥異 俗稱的 腰酸背痛 泛指下背痛和坐骨神經痛，問題主要在於連接脊椎的韌帶與軟組織因受傷或老化而鬆弛或強度不足，影響脊椎穩定度，導致關節面軟骨與椎間盤的磨損；或是因椎間盤突出或腫瘤壓迫到附近的神經而引發坐骨神經痛。這位阿伯的症狀合併有左側腰痛與坐骨神經痛，無怪乎被診斷為椎間盤突出所致。 抽絲剝繭 病根現形 有鑑於阿伯已接受多年藥物和復健治療未見改善，我先仔細找尋壓痛點並一一測試，在按壓到 薦椎結節韌帶 時，患者的症狀完全顯現，包括下背痛、神經傳導痛、坐著起身的瞬間劇痛、走路痛到跛行、大腿前側酸痛等。為了確診，接著施予診斷性麻醉，亦即借助超音波將麻藥施打在該韌帶，結果所有症狀消失，且患者行走無礙，因而揪出引發疼痛的罪魁禍首即是薦椎結節 韌帶撕裂傷 。 至於實際治療成效，之前患者幾乎無法走路，連趴著都有困難，在經過兩次注射治療後，這些狀況均有明顯進步，疼痛感也大幅降低；在完成三次治療後，患者已可活動自如，幾近痊癒。 增生療法 - 修復及強化軟組織的利器 在治療方面，目前以增生療法作用最為直接，只要將 增生劑 (如自體血小板生長因子、高濃度葡萄糖水等)直接注射在 韌帶撕裂 處，以刺激韌帶重新修復，進而回復強韌以穩定脊椎，一連串脊椎關節與神經壓迫的骨牌效應將會隨之改善。 增生療法 技術攸關效果 有些情況不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。 「腰

長時間使用電腦的人一定要注意姿勢，因為長時間固定不動，最容易讓頸椎的肌腱、韌帶造成傷害，初期發生肩頸酸痛僵硬時，不應輕忽。若真的發生關節退化或椎間盤突出，甚至是壓迫到了神經時，該如何治療？有減輕疼痛的方法嗎？ 文/菁英診所復健科 尤稚凱醫師 一名中年女性長期左臉麻痛，不但影響食慾、說話也口齒不清，並伴隨 肩頸疼痛 與頭痛，卻一直被當成三叉神經痛來治療，也未見任何成效。直到轉至復健科就診才被確診為頸椎退化性關節炎，且因椎間盤突出壓迫到耳大神經的源頭，於是產生左臉麻痛。為了同時解除神經壓迫並改善退化性關節炎，我選擇施予增生療法，兩次治療後惱人的症狀終於消失。 長期姿勢不良 頸椎椎間盤突出壓迫神經 透過超音波檢查發現這名患者頸椎的五個小面關節皆長骨刺(亦即骨質增生)，且已產生 頸椎退化性關節炎 ；此外，核磁共振檢查顯示第二與第三節頸椎之椎間盤突出，壓迫到屬於頸神經叢之一的耳大神經的源頭，因而引起左臉腮腺部位的麻痛。 進一步探究病因，得知患者因工作關係長期重度使用電腦，在此情況下，倘若長期姿勢不正確或長時間固定不動，即會逐漸對頸椎周圍肌腱、韌帶等軟組織造成累積性傷害，影響頸椎穩定度，進而導致關節退化與椎間盤突出。雖然患者常感到 肩頸僵硬酸痛 ，但頸椎的活動度良好沒有問題，因此完全沒想到會是頸椎出了問題。 增生療法穩定頸椎 解除神經壓迫 由於患者長期飽受疼痛之苦，我建議採行增生療法，以儘早解除神經壓迫。至於增生療法的作法，則是在超音波導引之下，直接針對損傷的關節面、頸椎後方韌帶、枕骨後方肌肉群的肌腱等病灶 注射自體血小板生長因子 ，以刺激軟組織重新修復、恢復強韌、穩定頸椎，並幫助突出的椎間盤歸位，隨之解除神經壓迫並改善疼痛。結果，經過兩次治療，患者的症狀幾近消失。 增生療法 技術攸關效果 有些情況不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等；至於增生療法的副作用，主要為注射後可能出現短暫而輕微的疼痛、僵硬或淤青。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。 正確姿勢、勤做運動 遠離肩頸痛 接受增生療法之後，仍須時時防範再次發作，尤其應避免長時間低頭或脖子前傾等不良姿勢，也要檢視並調整電腦工作環境，更重要的是勤做 肩頸運動 ，放鬆肌肉與加強肌力都要兼顧，才能降低疼痛復發的機率、

腰痛、下背痛經常被診斷為坐骨神經痛，藉由超音波、Ｘ光仔細的檢查，發現了真正的問題在髖關節，由於髖關節受傷的關節囊及周圍韌帶等軟組織，部位較深，傳統的治療方式難以到位，我建議以增生療法注射，更能有效改善症狀。 文/菁英診所復健科 尤稚凱醫師 腰痛，問題不一定在腰 一名患者多年來飽受 腰痛 之苦，主訴為下背痛並感到腳麻，總是被診斷為坐骨神經痛，已接受過熱療、電療、牽引、及藥物等治療，仍無絲毫進步。聽完患者抱怨後，決定仔細進行理學檢查，卻未找到任何腰部的問題。 接著請患者翹二郎腿看看，結果疼痛立現，且從腿部延伸到 髖關節 前側；隨之以超音波檢查來確診，果然發現髖關節囊腫脹積水超過0.7公分，且已明顯呈現退化狀態，終於找出了多年腰痛的病根。 退化性髖關節炎症狀難辨 兩個動作找出頭緒 退化性 髖關節炎 初期症狀並不明顯，久而久之疼痛感在長時間走路、跑步、或騎單車後會變得愈發強烈，除了鼠蹊部一帶會酸痛外，可能連大腿外側及臀部也會痛。僅管有些患者的症狀並不典型，但只要透過「翹二郎腿」和「抱腳靠胸」這兩項理學檢查動作，若出現明顯疼痛，可初步判定為髖關節問題，再經由超音波和X光檢查即可確診。 增生療法修護、強化、穩定 在治療方面，由於這名患者已疼痛很長一段時日且未接受對症治療，因此直接採行增生療法，在超音波導引之下，將藥劑直接注射至 髖關節 之關節囊及周圍韌帶等軟組織，以刺激軟組織重新修復，進而增加強度以穩定關節、改善疼痛，此外並同時合併關節腔玻尿酸注射以發揮潤滑作用。經過三次治療後，患者反應症狀已改善了八成。 ▲影片：髖部退化性關節炎治療篇 0’13 髖部退化性關節炎的原因與症狀 1’47 髖部退化性關炎的傳統治療 2’48 增生療法的角色 3’40 增生療法如何施作 4’27 增生療法療程說明 做對三件事 延緩髖關節炎退化 最後要提醒的是，退化性 髖關節炎 患者有三點務必要注意： 避免久坐，久坐時 髖關節 承受較大壓力，容易導致軟骨退化得更快，尤其是坐矮凳子會讓髖關節屈曲超過90度，更增加髖關節內壓力。 應避免從事登山和騎腳踏車，這兩項活動對於 髖關節 的傷害性較大，不然至少要選擇比較輕鬆的路線、且注重適度休息，以將傷害減低到最低。 可向復健科醫師或物理治療師學習臀部肌肉訓練運動，有助於穩定 髖關節 。 ▲影片：髖部退化性關節炎運動篇 由於