[尤稚凱醫師] 踩背按摩很危險！貪圖舒服恐脊椎滑脫

不論上按摩院、或是在家請小朋友代勞，有些人覺得踩背按摩挺舒服的，事實上，這樣的行為對脊椎來說是非常危險的，對於骨質疏鬆患者而言風險更高！輕則背部肌肉拉傷，重則造成腰椎後方棘突上韌帶受損，除了下背疼痛，還有類似神經壓迫症狀，包括下肢疼痛、酸麻、無力等，凡有這些症狀，都應儘快就醫。

文/菁英診所復健科尤稚凱醫師

踩背按摩危機多 脊椎滑脫風險高

踩背按摩可能造成的傷害很多，輕則背部肌肉拉傷，重一點可能會造成腰椎後方棘突上韌帶受損，此時，除了下背疼痛，還會出現類似神經壓迫症狀，包括下肢疼痛、酸麻、無力等：若是嚴重踩傷的話則會造成脊椎滑脫損傷，尤其以第四、第五節腰椎滑脫最為常見，可能導致下肢無力與大小便失調等問題。

踩背按摩不但一般人不宜，對於骨質疏鬆患者與脊椎已有狀況的人而言風險更高！骨質疏鬆的患者相對來說脊椎也比較脆弱，踩背勢必會增加脊椎斷裂後滑脫的機率；若本身已經有椎弓斷裂或椎弓骨折等問題，因脊椎已處於不穩定狀態，也非常可能會因踩背導致脊椎滑脫。

踩背按摩之後若有不適應該立即就醫並接受X光檢查；如果出現背痛症狀，可能是單側，也可能是兩側，且當背部向後伸展時會使疼痛加劇，則要懷疑有脊椎脫位的情形，必須進一步接受電腦斷層掃描或核磁共振等檢查。

早期脊椎滑脫 增生療法可強化韌帶

至於治療，若屬於肌肉拉傷者可以服用藥物並搭配復健治療；若為腰椎後方棘突上韌帶受損，則建議透過增生療法針對受傷部位的每一節棘突上韌帶注射。如造成脊椎滑脫，依嚴重程度可分成五個等級：第一級為滑脫程度小於 25%；第二級為滑脫程度介於25~50%；第三級為滑脫程度介於50~75%；第四級為滑脫程度高達75~100% ；第五級為滑脫程度大於100%。通常症狀輕微的第一和第二級脊椎滑脫以保守治療為主，包括復健或增生注射治療；症狀明顯的第三、第四、和第五級脊椎滑脫則需要手術治療。

影片：脊椎滑脫治療不能拖

• 0'30 脊椎滑脫發生的原因與症狀
• 1'05 示範借由超音波定位，以增生藥劑治療

如果平日經常感到腰酸背痛，最好還是就醫，找出問題、接受治療，並依照醫師的建議做適度的運動，切忌採取像踩背如此激烈的按摩手法。至於脊椎的保健之道，需要在日常生活中時時注意姿勢是否正確、以及使力是否得當，並配合適度運動，持續強化腹肌與背肌，才能預防腰酸背痛。

本文作者：菁英診所復健科尤稚凱醫師 / 台灣增生療法醫學會常務理事、香港肌骨醫學會研究醫師認證、美國骨科醫學會會員、台北榮總復健部特約主治醫師