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[陳相宏醫師] 肩頸痛真棘手!當復健按摩都無效,你需要這樣鬆筋膜、救頸椎

肩頸部肌肉長時間緊張收縮、姿勢不良,會造成局部缺血並增加代謝物的堆積之外,還可能使得頸椎生物力學結構改變,肌腱韌帶等軟組織連帶受損,只有將頸椎穩定同時鬆解肌筋膜,才能達到治療疼痛根源、延緩頸椎退化。文/菁英診所復健科陳相宏醫師
現代人不論滑手機或打電腦,長時間低頭或脖子前伸這些不良姿勢,讓肩頸肌肉經常緊繃僵硬,久而久之導致肩頸肌筋膜疼痛症候群,即使患者嘗試熱敷、按摩、復健、針灸、運動等方法,僵硬疼痛仍然揮之不去。針對這種慢性疼痛,菁英診所復健科陳相宏醫師強調治療必須涵蓋三大重點:1.穩定頸椎、2.解除激痛點、3.放鬆肌筋膜,藉由增生療法等注射技巧可達成這三個任務。
肩頸肌筋膜疼痛症候群致病原因陳相宏醫師指出,造成肩頸肌筋膜疼痛症候群的兩大原因是長期壓力過大姿勢不良。這兩大原因,一方面容易造成頸椎生物力學失衡,逐漸傷及周邊肌腱韌帶等軟組織,進而導致頸椎弧度改變與穩定性不足,不但造成肌肉長期過度負荷,也會使得頸椎提早出現退化現象。
陳相宏醫師繼續分析,另一方面,這兩大原因會使得肩頸肌肉時常處於過度收縮狀態,尤其是後枕部提肩胛肌、以及斜方肌,肌肉若持續收縮,久而久之,這些肌肉纖維會因持續緊張收縮而糾結為緊繃的肌束 (taut band),藏於其中一些特別疼痛的結節即為激痛點 (trigger point),觸壓時除了局部疼痛,還會一路沿著體表特定區域傳導痛感;而這些緊繃的肌束或張力過大的肌肉,也都有著代謝循環不良及組織缺氧的問題,細胞的代謝物於是逐漸累積在包覆肌肉的筋膜層,形成多處肌筋膜沾黏,並漸漸引發阻塞效應,如發炎、疼痛等。


增生療法同時達到三種效果 問題迎刃而解即使接受藥物與復健治療,再加上定期按摩,不少患者還是感到肌肉緊繃疼痛,原因在於沒有同時達到「穩定頸椎」、「解除激痛點」、「放鬆肌筋膜」這三種效果,陳相宏醫師則建議在超音波導引之下進行增生療法。

影片:肩頸肌筋膜疼痛症候群0'29 肩頸肌筋膜疼痛治療的三大重點0'49 致病原因1'00 致病機轉2'34 激痛點常見的部位3'00 增生療法超音波導引注射,精準周全
他進一步說明,為了穩定頸椎,必須針對頸椎周邊弱化的韌帶與肌腱、以及受傷的小面關節注射自體血小板生長因子,以刺激韌帶與肌腱重新修復、恢復強韌,進而穩定頸椎;再來,要將低濃度葡萄糖水注射在肩頸區域的激痛點,注射時會引發肌肉…

[陳相宏醫師] 眼睛脹賬、頭好痛,竟是頸椎出問題!

因為「頸椎的問題」造成頭痛稱之為頸因性頭痛,常見的症狀包括頸椎疼痛、脖子轉動困難、單側頭痛、頸部有多個激痛點等八大症狀,經過姿勢矯正、物理治療以及運動訓練後,改善仍然有限,直到施予增生療法後,治療才完全到位。文/菁英診所復健科陳相宏醫師
王小姐是一位大學教授,長時間使用電腦並處於壓力之下,經常覺得眼睛脹脹的、還會畏光,並且伴隨頭痛,至眼科檢查不出問題,醫師只開給她人工淚液並囑咐讓眼睛適度休息;針對頭痛她另外還去神經內科就診,醫師診斷為壓力所致,開立止痛藥並建議紓壓。後來她因肩頸疼痛終於來到復健科,才知道上述的種種不舒服全是頸椎問題在作祟!經過姿勢矯正、物理治療、運動訓練後,改善仍然有限,直到針對頸椎多處施予增生療法後,治療才完全到位。
頸椎過勞,頸因性頭痛跟著來!在詳細檢查這名患者後,確診為頸因性頭痛(cervicogenic headache),連帶引起眼睛不適,且因頸椎壓迫到神經根而造成肩頸疼痛。因此,這位王小姐的問題根源並非用眼過度、也不是腦神經疾患,而在於壓力及不良姿勢等因素加諸於頸椎的累積性傷害。陳相宏醫師進一步說明,造成頭痛的原因很多,根據國際頭痛協會的最新頭痛分類標準,頭痛主要分為兩大類:第一類是原發性頭痛,亦即沒有特定致病原因的頭痛,包括偏頭痛、叢發性頭痛與直接物理刺激相關性頭痛等;第二類是續發於其他疾病造成的頭痛,如創傷後頭痛、與代謝性疾患有關之頭痛、與血管疾患有關之頭痛、以及頸因性頭痛等等。
頸因性頭痛八大症狀頸因性頭痛顧名思義就是因為「頸椎的問題」造成頭痛,常見的症狀包括頸椎疼痛、脖子轉動困難、單側頭痛、頸部有多個激痛點,根據國際頭痛醫學會(International Headache Society)其診斷標準如下:頭痛為單側且不會換邊。頸部活動度變差。頭痛會因頸部活動、頸部不當姿勢、與枕骨下區的壓力而惡化。會伴隨頸部、肩部與上臂的疼痛。疼痛會由頸部傳至前額與眼窩。疼痛強度為中等,不會到頭痛欲裂的程度。頭痛的時間長短不定。可能伴隨噁心、嘔吐、頭暈、畏光、畏聲、吞嚥困難、同側眼睛視力模糊等症狀。
增生療法改善頸椎病 效果「亮眼」陳醫師指出,從以上八個診斷標準看來,王小姐幾乎都吻合,歸根究底全因頸椎神經壓迫再加上肩頸部肌筋膜症候群,於是引發頭痛及眼睛的不舒服。在接受三週的物理治療(頸部牽引、電療、熱敷)、改善姿勢、並勤作頸部運動後,王小姐感到些許的改善…